Audit censimento DP

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Terapia empirica delle peritoniti

Le Linee Guida ISPD per la terapia empirica (la terapia effettuata all’esordio e mantenuta fino all’arrivo dell’esito della coltura) indicano di utilizzare una doppia copertura con un antibiotico per i Gram positivi ed uno per i Gram negativi. Per i Gram positivi vengono indicati come alternativi la vancomicina od una cefalosporina di prima generazione. Per i Gram negativi vengono indicati come alternativi un aminoglicoside o una cefalosporina di terza generazione. È infine possibile una monoterapia con una cefalosporina di quarta generazione (cefepime).

Nel Tuo Centro, per la terapia empirica della peritonite, generalmente cosa utilizzi? (non considerare eccezioni dovute a controindicazioni ad un dato antibiotico, quali allergie o intolleranze, specifiche di singoli pazienti)*

1. La doppia copertura

2. La monoterapia

Se utilizzi la doppia copertura quale dei seguenti schemi applichi:

Per i Gram POSITIVI*

1. Vancomicina

2. Cefalosporina di prima generazione

Altro (specificare)

Per i Gram NEGATIVI*

1. Aminoglicoside

2. Cefalosporina di terza generazione

Altro (specificare)

Profilassi delle infezioni dell’orifizio

Nel Tuo Centro effettui il tampone nasale nei pazienti in DP per la ricerca dello Staphylococcus aureus?*

In un orifizio normale, oltre all’usuale pulizia con fisiologica, cosa utilizzi per la prevenzione delle infezioni?*

1. Niente

2. Un antisettico (clorexidina, amuchina, argento o altro)

3. Una crema antibiotica (mupirocina, gentamicina o altro)

4. Un antisettico ed una crema antibiotica

Ogni quanto effettui la medicazione dell’orifizio?*

1. Tutti i giorni

2. A giorni alterni

3. Due volte alla settimana

Prescrizione dialitica

Per dialisi incrementale si intende la CAPD ad 1 o 2 scambi al giorno e l’APD a 3 - 4 sedute a settimana. Nel Tuo Centro la CAPD incrementale:*

1. Non è mai prescritta

2. È considerata ma SOLO per cardiopatia refrattaria

3. È prescritta a partire da 1 scambio al giorno

4. È prescritta ma solo a 2 scambi al giorno

La prescrizione standard nella CAPD incrementale a 2 scambi al giorno nel Tuo Centro prevede l’addome VUOTO per parte del giorno?*

1. MAI

2. SI, ma in meno del 50% dei pazienti in CAPD a DUE scambi

3. Si, in più del > 50% dei pazienti in CAPD a DUE scambi

4. SEMPRE

Per la misura delle clearances dialitiche in APD quale concentrazione ematica utilizzi?*

1. Quella del mattino (prelievo post)

2. Quella di metà giornata (prelievo a metà giornata, il giorno dopo la seduta considerata)

3. La media tra quella del mattino e quella della sera prima dell’attacco (prelievo pre, la sera prima dell’attacco al cycler, e prelievo post, in Centro al mattino dopo la seduta considerata)

Il catetere

Quale dei seguenti cateteri hai utilizzato nell’ultimo anno? Indica in maniera molto grossolana la percentuale di utilizzo (da 0 se non lo hai mai utilizzato a 100 se utilizzi solo quello, la somma dovrebbe essere 100)

1. Tenckhoff tradizionale (parte sottocutanea, interposta tra le due cuffie, diritta)

2. Swan neck (Tenckhoff con parte sottocutanea, interposta tra le due cuffie, precurvata a collo di cigno)

3. Autolocante (Di Paolo)

4. Vicenza catheter

5. Altro

Per il follow up del tunnel e dell’exit site utilizzi l’ecografia?

La Telemedicina in Dialisi Peritoneale

Le modalità della Telemedicina sono il Telemonitoraggio (invio e valutazione di dati relativi al trattamento, denominato anche Remote Patient Management, RPM, o di altri parametri), la Televisita (effettuata in video dal medico), la Teleassistenza (effettuata in video dall’infermiere) ed il Teleconsulto (tra medici e infermieri, con o senza il paziente, sempre in video).

Nel Tuo Centro utilizzi il Telemonitoraggio?*

1. No

2. Si, con le piattaforme commerciali di RPM

3. Si, con le piattaforme commerciali di RPM ma anche con altri sistemi

Nel Tuo Centro gli infermieri effettuano Teleassistenza?*

1. No

2. Si, occasionalmente (solo al bisogno)

3. Si, in maniera strutturata (regolarmente, in tutti quelli in cui è possibile)

Se “SÌ, in maniera strutturata (regolarmente, in tutti quelli in cui è possibile)”, per quali attività è prevista la Teleassistenza? Possibile più di una risposta

1. Training

2. Retraining, verifiche, inventari

3. Videocaregiver (l’infermiere guida dal Centro il paziente/caregiver nell’esecuzione della dialisi)

4. Educazione e informazione

5. Verifica della compliance e visita infermieristica

Nel Tuo Centro i medici effettuano le Televisite?

1. No

2. Si, occasionalmente

3. Si, in maniera strutturata (fanno parte delle attività di follow up)